قالب استمارة مطالبة تأمين

اسم حامل الوثيقة

Policyholder Name

رقم الهوية الوطنية / الإقامة

National ID / Iqama Number

اسم شركة التأمين

Insurer Name

نوع المطالبة

Claim Type

تاريخ الخدمة

Service Date

المبلغ (بالريال السعودي)

Amount (in SAR)

تحميل المستندات

Upload Documents

رقم الجوال

Mobile Number

أوافق على معالجة بياناتي وفقًا لنظام حماية البيانات الشخصية.

I consent to the processing of my data in accordance with the Personal Data Protection Law.