نموذج سجل التطعيم

اسم المريض

Patient Name

رقم الهوية الوطنية / الإقامة

National ID / Iqama Number

نوع اللقاح

Vaccine Type

رقم الجرعة

Dose Number

تاريخ التطعيم

Vaccination Date

رقم الدفعة

Batch Number

أوافق على معالجة بياناتي وفقًا لقانون حماية البيانات الشخصية في المملكة العربية السعودية.

I consent to the processing of my data in accordance with the Saudi Personal Data Protection Law.